?信息時(shí)報(bào)訊 （記者 蔣雋 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）患急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的兒童，之前只能延用成人的治療方案,，出現(xiàn)并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的幾率是成人的好幾倍。昨日記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）獲悉,，該院聯(lián)合華南14家三甲醫(yī)院設(shè)計(jì)了專門針對(duì)兒童的治療方案,，經(jīng)過臨床試驗(yàn)證明，治愈率達(dá)到100%,，只有2%的孩子出現(xiàn)輕微并發(fā)癥,。該研究成果已經(jīng)于8月30日發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)療期刊《美國(guó)血液學(xué)雜志》。

??采用成人方案 危險(xiǎn)性增一倍

??“對(duì)于兒童來(lái)講,，急性早幼粒細(xì)胞白血病曾是最兇險(xiǎn)的白血病,，治愈率不足30%。近20年采用了維甲酸配合砒霜的治療方法,，成人治愈率已達(dá)90%以上,。”中山一院兒科血液?？浦魅?、廣東省抗癌協(xié)會(huì)小兒專業(yè)委員會(huì)主任委員羅學(xué)群介紹，該病在兒童白血病中占1.5%,，每年全國(guó)約有1500名兒童新發(fā),。

??由于兒童的治療缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，因此參照成人的治療方案進(jìn)行治療,。然而,，兒童治療后出現(xiàn)白細(xì)胞增高的比例幾乎是成人的一倍，導(dǎo)致約20%的病童出現(xiàn)維甲酸綜合癥,，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致死亡,，可以說(shuō)，“參照成人的治療方案,，兒童的危險(xiǎn)率比成人高一倍,。”

??新方案前期增加一次化療

??目前,，如何探索更適合兒童的治療方案是醫(yī)學(xué)界關(guān)心的熱點(diǎn),。2011年，華南地區(qū)14家三甲醫(yī)院參與組成了華南地區(qū)兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病治療協(xié)作組（SCCLG）,，設(shè)計(jì)了適合兒童的治療方案,，征集病童入組研究。

??羅學(xué)群介紹,，與過去的治療方案不同,，新方案在誘導(dǎo)治療階段加入了化療,，“在頭一個(gè)月做一次化療，讓病人白細(xì)胞降低,，從而提高治愈率,、減少死亡率?！?/p>

??研究顯示：82名納入研究治療的急性早幼粒細(xì)胞白血病兒童,，治愈率達(dá)100%，只有2%的孩子出現(xiàn)維甲酸綜合癥,，沒有孩子死亡,。該項(xiàng)研究同時(shí)還證實(shí)，口服砒霜與靜脈砒霜療效相似,，但感染等并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低,，住院時(shí)間明顯縮短，多數(shù)可在家服藥治療,。因此患兒完全可用口服的砒霜代替靜脈制劑,，患兒和家長(zhǎng)都極方便且費(fèi)用低。

??砒霜改口服 住院天數(shù)將減少

? 據(jù)介紹,，砒霜是全球公認(rèn)的治療白血病有效藥物,，以往普遍采用靜脈注射。羅學(xué)群解釋,，“在誘導(dǎo)治療期,、鞏固治療期、維持治療期都需要使用砒霜,，如果改成口服,，僅在誘導(dǎo)治療期病人就能少住院20來(lái)天?！?/p>

??協(xié)作組還將計(jì)劃開展進(jìn)一步的研究,，例如：SCCLG-APL的化療強(qiáng)度雖已很低，但在誘導(dǎo)完全緩解后,，可否進(jìn)一步減少化療藥的應(yīng)用而保持同樣的高治愈率,？成人是否需要在誘導(dǎo)治療期加入化療等。

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